Работник как застрахованное лицо имеет право на получение материального обеспечения за период болезни, ухода за больными детьми и отпуска по беременности и родам.
Рассмотрим, в каких случаях и кто может получить листок нетрудоспособности, как предоставляется пособие по временной нетрудоспособности, каков порядок исчисления больничных

В каких случаях оплачивается больничный и за какой период

В соответствии с ч. 1 ст. 22 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.1999 г. № 1105-XIV (далее Закон № 1105) пособие по временной нетрудоспособности предоставляется застрахованному лицу в форме материального обеспечения, полностью или частично компенсирующего потерю заработной платы (дохода), при наступлении у него одного из следующих страховых случаев:

1) временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве;

2) потребности в уходе за больным ребенком;

3) потребности в уходе за больным членом семьи;

4) потребности в уходе за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком с инвалидностью в возрасте до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающего за этим ребенком;

5) карантина, наложенного органами санитарно-эпидемиологической службы;

6) временного перевода застрахованного лица в соответствии с медицинским заключением на более легкую, нижеоплачиваемую работу;

7) протезирования с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия;

8) пребывания в реабилитационных отделениях санаторно-курортного заведения после перенесенных заболеваний и травм.

В свою очередь, первые 5 дней нетрудоспособности в данных случаях оплачиваются за счет работодателя, а начиная с 6 дня за счет Фонда социального страхования (далее — Фонд). Подробнее об этом см. в таблице.

При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается Фондом за весь период до восстановления трудоспособности или до установления медико-социальной экспертной комиссией (далее — МСЭК) инвалидности (установления другой группы, подтверждения ранее установленной группы инвалидности) независимо от увольнения, прекращения предпринимательской или другой деятельности застрахованного лица в период утраты трудоспособности в порядке и размерах, установленных законодательством.

Напомним

Страховой случай по социальному страхованию в связи с временной нетрудоспособностью — это событие, с наступлением которого возникает право застрахованного лица, членов его семьи или другого лица на получение в соответствии с Законом № 1105 материального обеспечения либо социальных услуг.

(абз. 3 п. 10 ч. 1 ст. 1 Закона № 1105)

При оформлении листка нетрудоспособности заведения здравоохранения руководствуются требованиями Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Минздрава от 13.11.2001 г. № 455 (далее— Инструкция № 455). Ведь именно она определяет страховые события, предоставляющие право на получение листка нетрудоспособности, и его максимальную продолжительность в зависимости от конкретных обстоятельств (см. таблицу).