Новая форма заявления-расчета для больничных (декретных): анализируем разъяснение Фонда

Найменування страхувальника (прізвище, ім’я, по батькові для фізичних осіб)

Заполняем в соответствии с данными, содержащимися в ЕГР. Сокращенное наименование может использоваться юрлицом наравне с полным при его утверждении учредительными документами и внесении соответствующей записи в ЕГР

Місцезнаходження

(місце проживання для фізичних осіб)

Местонахождением страхователя считается то, которое зафиксировано в ЕГР

Код за ЄДРПОУ

Код субъекта хозяйствования, внесенный в ЕГР, или регистрационный номер учетной карточки плательщика налогов (РНУКПН) — для физлиц либо серия и номер паспорта — для физлиц, которые из-за своих религиозных убеждений отказываются от принятия РНУКПН и официально уведомили об этом соответствующий орган фискальной службы, имея при этом отметку в паспорте

Окремий поточний рахунок у банку або окремий рахунок у відповідному органі Державного казначейства України

Банк открывает отдельный счет юрлицу, в т.ч. небанковскому финансовому учреждению, и ФЛП по балансовому счету 2604 «Целевые средства по требованию субъектов хозяйствования», а отдельный счет — частному нотариусу или адвокату, которые являются работодателем, — по балансовому счету 2620 «Денежные средства по требованию физических лиц».

Государственная казначейская служба открывает бюджетным учреждениям счета по операциям, не относящимся к операциям по исполнению бюджетов, по балансовому счету 3711

МФО

Код МФО банка или обслуживающего органа Казначейства

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100% средней заработной платы (дохода) независимо от страхового стажа чернобыльцам и одному из родителей или лицу, заменяющему их и ухаживающему за больным ребенком в возрасте до 14 лет, пострадавшим от Чернобыльской катастрофы

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в зависимости от страхового стажа:

• менее 3 лет — 50% средней заработной платы (дохода);
• от 3 до 5 лет — 60% средней заработной платы (дохода);
• от 5 до 8 лет — 70% средней заработной платы (дохода);
• более 8 лет — 100% средней заработной платы (дохода)

Например, если у чернобыльца на момент заболевания страховой стаж составляет 4 года и 6 месяцев, то ему предстоит без льгот оплатить листок нетрудоспособности в размере 60%, но ему оплачивают его в размере 100%.

Именно эту сумму разницы в 40% в оплате больничного листа нужно отразить на обратной стороне заявления-расчета в строке 1.1 в графе 4, а количество дней оплаты за счет средств Фонда — в графе 3

Пособие по государственному соцстрахованию независимо от того, кем и за чей счет выдана путевка, предоставляется чернобыльцам 1 категории в случае получения больничного листа на весь период лечения в санаториях и специализированных лечебных заведениях с учетом времени проезда туда и обратно

Пособие по временной нетрудоспособности при осуществлении санаторно-курортного лечения предоставляется застрахованному лицу, если продолжительность ежегодного (основного и дополнительного) отпуска недостаточна для лечения и проезда в санаторно-курортное заведение и обратно или в случае направления на лечение в реабилитационное отделение санаторно-курортного заведения после перенесенных заболеваний и травм непосредственно из стационара лечебного заведения, тогда пособие по временной нетрудоспособности предоставляется за весь период пребывания в санаторно-курортном заведении (с учетом времени на проезд в санаторно-курортное заведение и обратно)

В графах 3 и 4 строки 1.1 обратной стороны заявления-расчета отражаются дни и сумма пособия, выплаченная по листку нетрудоспособности, выданному на период санаторно-курортного лечения чернобыльцам 1 категории

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет выплачивается в размере 100% средней заработной платы (дохода) независимо от страхового стажа за весь период болезни, включая санаторно-курортное лечение, одному из родителей или лицу, заменяющему их, если ребенок нуждается в уходе родителей согласно медицинскому заключению заведения здравоохранения, в котором ребенок лечится или находится на диспансерном учете (в случае болезни ребенка в возрасте до 14 лет, признанного пострадавшим вследствие Чернобыльской катастрофы)

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет выплачивается застрахованному лицу с первого дня за период, в течение которого ребенок по заключению врача нуждается в уходе, но не более чем за 14 к.дн.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, если он нуждается в стационарном лечении, выплачивается застрахованному лицу с первого дня за все время ее пребывания в стационаре вместе с больным ребенком.

Пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, воспитывающему ребенка с инвалидностью в возрасте до 18 лет, предоставляется за весь период санаторно-курортного лечения ребенка с инвалидностью (с учетом времени на проезд в санаторно-курортное учреждение и обратно) при наличии медицинского заключения о необходимости постороннего ухода за ним

В графах 3 и 4 строки 1.1 обратной стороны заявления-расчета отражается разница между количеством дней и суммой выплаченного пособия на льготных условиях и предусмотренной законодательством на общих основаниях.

При этом учитываем, что на общих основаниях оплачивается соответствующее количество календарных дней в размере в зависимости от страхового стажа

1 — общее заболевание;

3 — заболевание вследствие аварии на ЧАЭС, если листок нетрудоспособности выдан чернобыльцу

Количество дней, исчисляемых, начиная с 6 дня нетрудоспособности.

Количество дней, указанных в графах 14 и 17, должно совпадать

Сумма, на которую увеличен размер пособия, начиная с 6 дня нетрудоспособности, в связи с применением льготы по страховому стажу в виде выплаты компенсации 100% зарплаты для лиц, имеющих страховой стаж менее 8 лет

Больничный открыт на 10 к.дн. В таком случае за счет Фонда оплачиваются 5 к.дн. Страховой стаж чернобыльца — 6 лет. Рассчитан средний заработок — 300 грн.

Тогда показываем:

• в графе 17 «5» (10 к.дн – 5 к.дн);
• в графе 18 – «450» (300 грн х (100% - 70%) х 5 к.дн.)

10 -— уход, если листок нетрудоспособности выдан одному из родителей или лицу, которое их заменяет и ухаживает за больным ребенком в возрасте до 14 лет, пострадавшим от Чернобыльской катастрофы

Общее количество дней ухода за ребенком до 14 лет (количество дней в графах 14 и 17 должно совпадать) или количество дней ухода, превышающих 14, если страховой стаж — более 8 лет

Сумма, которая рассчитывается как разница между всем фактически начисленным пособием за все дни ухода в виде 100% компенсации заработной платы и суммой пособия, начисленного за первые 14 дней ухода с учетом стажа застрахованного лица (50, 60, 70%).

Если страховой стаж более 8 лет, тогда в графе 18 показываем полную сумму пособия за дни, превышающие 14

Больничный открыт на 21 к.дн. В таком случае за счет Фонда оплачиваются все 21 к.дн. Страховой стаж чернобыльца — 6 лет. Рассчитан средний заработок — 300 грн.

Тогда показываем:

• в графе 17 — «21»;
• в графе 18 — «3360» (300 грн х 21 к.дн – 300 грн х 70% х 14 к.дн)

Если же страховой стаж составлял 8 и более лет:

• в графе17 — «7»;
• в графе 18 — «2100» (300 грн х (21 к.дн – 14 к.дн)

7 — санаторно-курортное лечение, если листок нетрудоспособности выдан чернобыльцу, отнесенному к 1 категории

Количество дней санаторно-курортного лечения с учетом времени проезда туда и обратно (количество дней в графах 13, 14 и 17 должно совпадать)

Вся сумма пособия (сумма пособия в графах 15, 16 и 18 должна совпадать)

Санаторно-курортное лечение длится 24 к.дн. В таком случае за счет Фонда оплачивается весь период. Страховой стаж чернобыльца — более 8 лет. Рассчитан средний заработок — 300 грн.

Тогда показываем:

• в графе 17 — «24»;
• в графе 18 — «7200» (300 грн х 24 к.дн)

8 — пособие по беременности и родам, если листок нетрудоспособности выдан женщинам-чернобыльцам

Разницу в количестве дней между декретным отпуском, предоставленным на общих основаниях, и декретным отпуском, предоставленным на льготных условиях

Сумма пособия, начисленная за дополнительные дни (разницу)

Женщине-чернобыльцу выдан листок нетрудоспособности в связи с беременностью и родами на 180 к.дн. Рассчитан средний заработок — 300 грн.

Тогда показываем:

• в графе 17 — «54» (180 к.дн – 126 к.дн);
• в графе 18 — «16200» (300 грн х 54 к.дн)